Muitos médicos, inclusive especialistas em coluna, confundem a dor oriunda de compressão nervosa, as radiculopatias, com a dor de origem facetária, conhecida como dor facetária, que, na prática, é mais frequente.
Este tipo de dor tem características muito semelhantes à hérnia de disco lombar e à hérnia de disco cervical. Nesta última, muitas vezes, a dor simula cefaléia, pois tem distribuição na cabeça, confundindo até mesmo bons neurologistas clínicos.
Quanto mais alto o nível lombar, mais alta nos membros inferiores é a distribuição da dor. Como muitas vezes a dor é oriunda de diversas facetas, a simulação com hérnia discal é comum. Nestes casos, quando não há a suspeita pelo médico de dor facetária, cirurgias de hérnias podem ser feitas sem sucesso.
A Rizotomia por radiofrequência é a melhor indicação de tratamento para este tipo de dor.
Nas dores cervicais de origem facetária, o mais frequente são as queixas de dor de cabeça, pescoço, região dorsal alta e até ombros.
Muitos casos são diagnosticados erroneamente como cefaléias, bursites do ombro etc. Este tipo de dor é muito bem tratado com Rizotomia (cirurgia minimamente invasiva).
Nas sacro-ileítes, o mais comum é o erro diagnóstico com Lombalgia.
O padrão de distribuição é na região lombar baixa e andar glúteo superior.
Sempre que um paciente apresenta-se com dor lombar, deve-se afastar ou confirmar sacro-ileíte. A associação de ambos não é infrequente.
Também são passíveis de tratamento por radiofrequência.
Ao lado, exemplo da inserção do músculo Piriforme que, quando inflamado, também simula dor radicular por hérnia de disco lombar.
Neste caso, a dor é proveniente da região do quadril ao nível da articulação coxo-femoral e a dor simula as radiculopatias, pois se irradiam para a coxa e virilha.
Neste caso, a dor é proveniente da região do quadril ao local do trocânter femoral e a dor simula as radiculopatias, pois se irradiam para a coxa.
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