Hérnia de disco torácica: saiba tudo

O que é Hérnia de disco torácica?

A hérnia de disco torácica é uma condição em que ocorre o deslocamento ou protrusão de um disco intervertebral na região torácica da coluna vertebral. A coluna torácica é composta por 12 vértebras numeradas de T1 a T12, e entre elas estão os discos intervertebrais, que ajudam a amortecer o movimento da coluna e proporcionam estabilidade.

A hérnia de disco torácica ocorre quando o núcleo gelatinoso do disco intervertebral se desloca para fora da sua posição normal através de uma ruptura ou fissura no anel fibroso, a camada externa do disco. Essa protrusão do disco pode levar à compressão das raízes nervosas torácicas ou da medula espinhal, resultando em sintomas dolorosos e outras manifestações.

As hérnias de disco podem ocorrer em qualquer parte da coluna. Por isso, fala-se em hérnia de disco lombar, cervical e torácica. A maior parte das hérnias de disco ocorrem na região lombar.

Os casos de hérnia de disco torácica correspondem a 5% do total de casos de hérnia de disco.

Veja, abaixo, um infográfico sobre hérnia de disco.

Quais os estágios da formação de hérnia de disco?

Anatomia normal do disco

Núcleo central contido pela ânulo fibroso.
Raízes nervosas e canal central na porção posterior.

Ruptura discal interna

Aqui se iniciam as protrusões, após uma fissura no ânulo fibroso, que retém o núcleo pulposo.

Protusão discal

Nesta situação, já existe a hérnia, contida ainda pelo ligamento posterior (hérnias protrusas).

Extrusão discal

Neste exemplo, a herniação do núcleo rompeu o ligamento por completo, caracterizando uma extrusão discal (hérnia extrusa).

Fig. 1 e 2: Rupturas discais interna
Fig. 3: Extrusão discal

Quais os sintomas da hérnia de disco na torácica?

Os sintomas da hérnia de disco torácica podem variar de acordo com a localização exata da hérnia e a estrutura nervosa afetada. Alguns pacientes podem experimentar dor no peito, nas costelas, no abdômen ou nas costas. A dor também pode se estender para os braços e as pernas, dependendo da área da coluna afetada. Além da dor, outros sintomas podem incluir formigamento, dormência, fraqueza muscular e alterações na sensibilidade.

Uma vez que estão localizadas em uma parte da coluna que é rígida, devido à presença da caixa torácica, elas geralmente são calcificadas e comprimem a medula espinhal, causando principalmente sinais e sintomas de Mielopatia (perda de força nas pernas) e dor torácica com irradiação para as costelas.

Quais as possíveis causas da hérnia de disco torácica?

As causas da hérnia de disco torácica são semelhantes às de outras hérnias de disco e podem incluir:

envelhecimento,
desgaste natural dos discos intervertebrais ,
lesões traumáticas,
movimentos repetitivos,
postura inadequada,
sobrecarga na coluna cervical
predisposição genética.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da hérnia de disco torácica envolve uma avaliação clínica detalhada, histórico dos sintomas, exame físico e exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que fornecem imagens detalhadas da coluna torácica e permitem identificar a presença da hérnia de disco.

Quais os tratamentos?

Tratamento conservador

O tratamento da hérnia de disco torácica é geralmente iniciado com medidas conservadoras, como repouso, uso de analgésicos, fisioterapia e exercícios de fortalecimento muscular. Essas abordagens visam aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a função. Em casos mais graves, quando o tratamento conservador não é eficaz, pode ser considerada a cirurgia para remover a hérnia de disco e aliviar a compressão nervosa.

Tratamento cirúrgico

Em casos mais graves, quando o tratamento conservador não é eficaz, pode ser considerada a cirurgia para remover a hérnia de disco e aliviar a compressão nervosa. São opções de técnicas cirúrgicas:

É importante buscar a orientação de um especialista em coluna para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para a hérnia de disco torácica. O tratamento adequado pode ajudar a aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e permitir o retorno às atividades normais.