Hérnia de disco lombar: saiba tudo

O que é Hérnia de disco?

Hérnia de disco é uma condição em que ocorre uma alteração na estrutura dos discos existentes entre as vértebras da coluna, funcionam como amortecedores (colchões), e proporcionam flexibilidade à coluna.

O disco intervertebral é composto por um anel externo resistente, chamado de anel fibroso, e um núcleo interno macio (gelatinoso), chamado de núcleo pulposo (veja ilustração no infográfico abaixo).

A hérnia de disco ocorre quando o núcleo pulposo se projeta para fora através de uma ruptura ou fissura no anel fibroso. Essa protrusão do disco pode pressionar as raízes nervosas adjacentes ou a medula espinhal, causando sintomas dolorosos e outras manifestações.

A hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna. Por isso, fala-se em hérnia de disco lombar, torácica e cervical. A maior parte das hérnias de disco ocorrem na região lombar.

Ressonância de Hérnia de Disco

Estágios da formação de hérnia de disco

Anatomia normal do disco

Núcleo central contido pela ânulo fibroso.
Raízes nervosas e canal central na porção posterior.

Ruptura discal interna

Aqui se iniciam as protrusões, após uma fissura no ânulo fibroso, que retém o núcleo pulposo.

Protusão discal

Nesta situação, já existe a hérnia, contida ainda pelo ligamento posterior (hérnias protrusas).

Extrusão discal

Neste exemplo, a herniação do núcleo rompeu o ligamento por completo, caracterizando uma extrusão discal (hérnia extrusa).

Fig. 1 e 2: Rupturas discais interna
Fig. 3: Extrusão discal

Identificando a Hérnia de Disco

Hérnia de disco lombar

Quais os sintomas?

Os principais sintomas da hérnia de disco lombar são:

dor intensa na região, que pode se estender para as nádegas, coxas, pernas e até mesmo para os pés, dependendo do local em que a raiz nervosa está sendo comprimida.
sensação de formigamento,
dormência,
fraqueza muscular,
dificuldade de movimentação.

Quais as causas?

Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento de hérnia de disco lombar, incluindo:

envelhecimento,
desgaste natural dos discos intervertebrais,
lesões traumáticas,
movimentos repetitivos,
postura inadequada,
sobrecarga na coluna cervical
predisposição genética.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da hérnia de disco lombar é realizado por meio de uma avaliação clínica minuciosa, análise dos sintomas, exame físico e exames complementares, como radiografias, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que fornecem imagens detalhadas da coluna vertebral e permitem identificar a presença da hérnia de disco.

Quais os tratamentos?

O tratamento da hérnia de disco lombar varia de acordo com a gravidade dos sintomas e a resposta individual de cada paciente.

Tratamento conservador

Em muitos casos, o tratamento inicial é conservador e inclui repouso, fisioterapia, analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor e redução da inflamação. O fortalecimento dos músculos das costas e do abdômen também é importante para proporcionar suporte à coluna vertebral.

Tratamento cirúrgico

Em casos mais graves ou quando os sintomas não melhoram com o tratamento conservador, pode ser considerada a opção cirúrgica. São opções de cirurgias para o tratamento da hérnia de disco lombar: