Extrusão discal, hérnia de disco extrusa ou hérnia extrusa são a mesma coisa, e se referem à fase em que o conteúdo interno extravasa para fora do disco.
Leia o conteúdo abaixo para melhor entender este assunto.
O que é Extrusão discal?
Extrusão discal, hérnia de disco extrusa ou, simplesmente, hérnia extrusa são sinônimos, e correspondem a uma das fases na evolução de uma hérnia de disco. É uma fase posterior à hérnia protusa.
Como se forma a extrusão discal?
Os discos intervertebrais são estruturas em forma de anel localizadas entre as vértebras da coluna, que funcionam como amortecedores e ajudam na flexibilidade da coluna.
A extrusão discal se forma quando núcleo pulposo rompe através do ânulo fibroso, mas ainda permanece conectado ao disco.
O que pode causar a extrusão discal?
Quais os sintomas de hérnia extrusa?
Os sintomas associados à extrusão discal podem variar, dependendo da localização do disco afetado e da pressão exercida sobre as estruturas circundantes. Alguns dos sintomas comuns incluem dor intensa na região afetada da coluna vertebral, irradiando para outras áreas do corpo, como braços ou pernas. Além disso, pode haver sensação de formigamento, fraqueza muscular e, em casos mais graves, comprometimento da função dos nervos.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de hérnia extrusa geralmente envolve exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). Esses exames permitem visualizar com precisão a condição dos discos intervertebrais e identificar possíveis compressões nervosas.
Hérnia extrusa é grave?
Hérnia extrusa tem cura?
Hérnia extrusa não tem cura, visto que disco não volta ao seu estado inicial. Os tratamentos, em muitos casos, são eficazes. Eles visam a aliviar os sintomas, melhorar a função e prevenir complicações. A recuperação varia de pessoa para pessoa, e a abordagem deve ser personalizada.
Quais os tratamentos para hérnia extrusa?
O tratamento varia conforme a gravidade dos sintomas e a resposta do paciente às intervenções iniciais.
Tratamento conservador
São geralmente a primeira linha de tratamento e incluem:
Medicação
- Analgésicos: Para alívio da dor (paracetamol, ibuprofeno).
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Para reduzir a inflamação (diclofenaco, naproxeno).
- Relaxantes Musculares: Para aliviar espasmos musculares (ciclobenzaprina).
- Corticosteroides: Em casos de inflamação severa.
Fisioterapia
- Exercícios de Fortalecimento: Para estabilizar a coluna.
- Alongamentos: Para melhorar a flexibilidade e reduzir a tensão muscular.
- Terapias Manuais: Massagem e manipulação para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Terapias complementares
- Acupuntura: Pode ajudar a aliviar a dor.
- Quiropraxia: Ajustes manuais para melhorar a função da coluna.
Tratamentos intervencionistas
Se os tratamentos conservadores não forem eficazes, podem ser consideradas intervenções mais invasivas:
Injeções de corticoides
- Epidurais: Para reduzir a inflamação e a dor diretamente na área afetada.
Bloqueios nervosos
- Injeções de anestésicos locais: Para alívio temporário da dor.
Cirurgia
Quando os sintomas são severos ou persistentes, a cirurgia pode ser necessária:
Remoção da parte herniada do disco para aliviar a pressão sobre os nervos.
Laminectomia
Remoção de parte do osso vertebral para ampliar o canal espinhal e reduzir a compressão nervosa.
Fusão de duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna.
Remoção minimamente invasiva da hérnia através de pequenas incisões.
Como prevenir a hérnia extrusa?
Para prevenir a hérnia extrusa, siga estas recomendações:
- Manter uma Postura Correta: Use cadeiras ergonômicas e distribua o peso igualmente ao ficar em pé.
- Praticar Exercícios Regulares: Fortaleça os músculos do core, alongue-se regularmente e faça exercícios aeróbicos.
- Levantar Objetos Corretamente: Dobre os joelhos e use a força das pernas, não das costas.
- Manter um Peso Saudável: Adote uma dieta balanceada e controle o peso corporal.
- Evitar Movimentos Repetitivos: Faça pausas regulares e ajuste a estação de trabalho ergonomicamente.
- Praticar Técnicas de Relaxamento: Reduza o estresse com yoga, meditação e respiração profunda.
- Evitar Fumar: O tabagismo pode acelerar a degeneração dos discos intervertebrais.
Perguntas frequentes
Toda hérnia extrusa tem que operar?
Hérnia de disco extrusa pode regredir?
Sim, a hérnia extrusa pode regredir. Em muitos casos, o fragmento do disco herniado pode ser reabsorvido pelo corpo ao longo do tempo, reduzindo a compressão nervosa e aliviando os sintomas. Tratamentos conservadores, como fisioterapia, exercícios específicos, medicamentos anti-inflamatórios e repouso, podem ajudar nesse processo. No entanto, a resposta varia de pessoa para pessoa, e é muito importante o acompanhamento por um especialista.
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Experiente neurocirurgião especialista em coluna, formado em Medicina pela UNIFESP, com residência em neurocirurgia também pela UNIFESP. Autor dos livros “Desmistificando a hérnia de disco” e “Dominando o MIS TLIF”, é membro da AOSpine International. Sua clínica está localizada na Vila Mariana, em São Paulo – SP.