Condição comum mas não grave, a dor ciática é dolorosa e pode afetar a qualidade de vida. Pode ter várias causas, que definem o tratamento a ser adotado.
O que é a dor no nervo ciático?
A dor no nervo ciático, também chamada dor ciática, ciática ou Ciatalgia, é a dor que irradia ao longo do trajeto do nervo ciático, geralmente começando na região lombar, passando pelas nádegas e descendo pela parte posterior das pernas. A dor pode variar de leve a intensa e pode ser acompanhada de outros sintomas.
A dor ciática é provocada pela compressão ou inflamação do nervo.
Para entender a dor, é importante conhecer o nervo ciático.
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Nervo ciático
O que é o nervo ciático? Qual a sua função?
É o maior nervo do corpo humano. Sua função é inervar pele e músculos existentes no seu trajeto. Com isso, permite movimentos voluntários e transmite informações sensoriais ao cérebro.
Onde fica o nervo ciático? Qual a sua anatomia e trajeto?
O nervo ciático se origina na região lombar da coluna vertebral, passa pelas nádegas e desce pela parte posterior das pernas até os pés. Ele está presente em ambas as pernas.
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Quais os sintomas de Ciática?
Os sintomas de que o nervo ciático está comprimido ou inflamado podem variar, mas geralmente incluem:
Dor irradiada
Dor que começa na região lombar e irradia para as nádegas, coxas e pernas.
Formigamento e dormência
Sensação de formigamento ou dormência ao longo do trajeto do nervo ciático.
Fraqueza muscular
Fraqueza nos músculos das pernas e pés.
Dor agravada
A dor pode piorar ao sentar, levantar, espirrar ou tossir.
O que causa dor no nervo ciático?
A dor ciática pode ser causada por várias condições que comprimem ou irritam (inflamam) o nervo ciático, incluindo:
- hérnia de disco;
- Estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal);
- Síndrome do Piriforme;
- Espondilolistese (deslizamento de uma vértebra sobre a outra);
- trauma ou lesão;
- tumores.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de Ciatalgia é feito por avaliação clínica (histórico médico e exame físico) e exames de imagem (Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada e Radiografia).
Ciática é uma condição grave?
A dor ciática em si não é necessariamente grave, mas é um sintoma que pode indicar uma condição subjacente que pode ser grave. Por isso, é muito importante identificar a causa subjacente da dor ciática para determinar a gravidade e o tratamento adequado.
Dor no nervo ciático tem cura?
A cura da dor ciática depende da causa subjacente, da gravidade dos sintomas e da resposta ao tratamento.
A maioria das pessoas com dor ciática melhora significativamente com tratamentos conservadores dentro de algumas semanas a meses.
Quais os tratamentos para Ciática?
Os tratamentos para dor ciática são classificados em tratamentos conservadores, intervenções médicas, tratamentos alternativos e cirurgia.
Tratamentos conservadores
Repouso relativo
Evitar atividades que agravam a dor, mas manter-se ativo dentro dos limites do conforto.
Fisioterapia
Exercícios para ciática, específicos para fortalecer os músculos das costas e melhorar a flexibilidade. Técnicas de alongamento e fortalecimento podem aliviar a pressão sobre o nervo ciático.
Medicamentos
Analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), relaxantes musculares e, em alguns casos, medicamentos neuropáticos.
Aplicação de calor e frio
Compressas quentes ou frias podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Intervenções médicas
Injeção de corticosteroides
Injeções epidurais de esteroides podem reduzir a inflamação ao redor do nervo ciático.
Bloqueios nervosos
Injeções anestésicas para bloquear a dor temporariamente.
Tratamentos alternativos
Acupuntura
A acupuntura pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
Quiropraxia
Ajustes quiropráticos podem ajudar a realinhar a coluna e aliviar a pressão sobre o nervo ciático.
Cirurgia
Remoção de parte de um disco herniado que está comprimindo o nervo ciático.
Laminectomia
Remoção de parte do osso ou tecido que está comprimindo o nervo.
Em casos de instabilidade espinhal, pode ser necessário fundir duas ou mais vértebras.
O que fazer quando está com dor no nervo ciático?
No artigo Nervo ciático inflamado: o que fazer?, são apresentadas medidas que você pode adotar para aliviar a dor, e desinflamar o nervo mais rápido. Além disso, apresentamos os sintomas que exigem a busca por atendimento médico imediato.
Como prevenir a inflamação do nervo ciático?
A inflamação do nervo ciático pode ser prevenida com a prática regular de exercícios físicos, alongamentos, postura adequada e ergonomia.
Perguntas frequentes
O nervo ciático fica inflamado por quanto tempo?
Geralmente, a fase aguda pode durar até 6 semanas.
Qual a melhor posição para dormir com o nervo ciático inflamado?
As melhores posições para dormir enquanto o nervo ciático está inflamado são:
- de lado, com almofada entre os joelhos,
- de barriga para cima, com almofada sob os joelhos,
- em posição fetal,
- de barriga para baixo, com almofada sob o abdômen.
Dor no nervo ciático pode matar?
Não.
Qual o CID de Ciática?
A Ciatalgia é classificada sob o código M54.3 na CID-10.
Infográfico
A dor ciática é uma condição comum, que pode causar bastante desconforto. Pode ter várias causas, e os tratamentos aliviam os sintomas na maioria dos casos. É importante consultar um médico para o diagnóstico e tratamento corretos.
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Experiente neurocirurgião especialista em coluna, formado em Medicina pela UNIFESP, com residência em neurocirurgia também pela UNIFESP. Autor dos livros “Desmistificando a hérnia de disco” e “Dominando o MIS TLIF”, é membro da AOSpine International. Sua clínica está localizada na Vila Mariana, em São Paulo – SP.