A artrodese da coluna é um tratamento necessário em diversos tipos de doenças como fraturas espinhais, tumores ósseos (principalmente os tumores metastáticos), espondilolisteses e eventualmente nas estenoses espinhais graves e hérnias de disco lombares recorrentes ou em múltiplos niveis.

Consiste basicamente em estabilizar a região doente (por tumor, fratura ou iatrogênica) e favorecer a reconstrução do nível afetado com neo-formação óssea, garantindo assim proteção ao sistema nervoso que acompanha o canal vertebral (canal medular) protegido e sustentado pela coluna.

Como é feita a artrodese da coluna vertebral?

Na região cervical, é realizada devido a tumores que destroem a vértebra e comprometem o sistema nervoso, por hérnias discais e estenose do canal medular. Isso porque nesta região, por ser a região mais móvel da coluna, é sempre necessária a artrodese quando se desestabiliza por doença ou cirurgia, evitando assim deformidades tardias e compressões do sistema nervoso central.

Utilizamos na região ventral placas e gaiolas metálica de titâneo ou PEEK, incorporados com enxerto ósseo autólogo ou artificial.

Na região dorsal, utilizamos os parafusos de massa lateral que promovem a fixação das facetas articulares.


Na coluna lombar, normalmente faz-se a artrodese pelas mesmas causas na coluna cervical. Como regra geral, sempre que o disco é completamente retirado existe a necessidade de se enxertar o espaço com osso e para isso a artrodese é necessária.

Normalmente é feita pela via posterior, utilizando-se os parafusos transpediculares, também de titâneo. No espaço discal, colocamos "cages" para manter a altura discal e preservar o enxerto ósseo no local enquanto a fusão óssea não acontece.

As artrodeses são cirurgias seguras em mãos habilitadas. Na dúvida, procure sempre um especialista de coluna

Exemplo de Espondilolistese de alto grau que necessitou tratamento com artrodese

Realizamos a redução do escorregamento com colocação de "cages" intervertebrais entre L5-S1 e fixação posterior monosegmentar com parafusos e hastes rígidas

TLIF - "Transforaminal Lumbar Interbody Fusion"

Acima,  ilustração da técnica mais utilizada atualmente para tratamento de hérnias discais com artrodese intersomática que é o TLIF. Por esta técnica podemos retirar completamente o núcleo pulposo (fig. esquerda) e enxertar osso do próprio paciente (fig. direita) e fazer uma excelente artrodese por espaços intermusculares pequenos (minimamente invasiva) permitindo recuperação precoce e menos dor pós-operatória.

O aceso para o disco com o TLIF é pequeno, e apenas uma janela entre os nervos é necessária para a remoção do disco e enxertia óssea. Por esta razão é considerada uma cirurgia menos invasiva.

Atualmente, por pequenas incisões e parafusos canulados, podemos realizar a mesma cirurgia sem cortes grandes, apenas através de pequenos furos para introdução dos instrumentos